天气转凉，71岁的老吴往年此时总担心慢阻肺病发作。但今年有了专项监测，他安心不少。自2024年国家卫生健康委、财政部等公布将慢阻肺病纳入基本公卫服务项目以来，各地基层医疗卫生机构如何筑牢“健康保障线”？成效如何？基层医疗卫生机构能否“接得住”？记者近日进行了采访。

　　健康档案筑起基层第一道防线

　　“吴爷爷，今天血氧饱和度不错，请继续做好家庭氧疗，下周我带肺功能仪上门复查。”日前，宜昌市秭归县人民医院呼吸内科医生陈金凤准时打去随访电话。接电话的是老人吴延翔，曾是慢阻肺病“红色高危”人群。今年5月吴延翔病情出现反复，该县家庭医生团队迅速启动转诊机制，经过住院治疗并结合家庭氧疗、中药调理，目前其风险等级降至“黄色中危”。吴延翔的经历是我国基层慢阻肺病防治的缩影。

　　国家卫生健康委基层司有关负责人介绍，国家卫生健康委组织编写《慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）》，明确服务对象、服务内容，并提供有关服务记录表，供各地参照执行；将慢阻肺病患者健康服务相关内容纳入2024年基层卫生人才能力提升培训大纲，并指导各地加强基层设备配备。

　　肺功能检测仪、规范化雾化室……在杭州市拱墅区天水武林街道社区卫生服务中心，硬件不断升级。中心负责人蒋天武说，目前筛查高危人群5480人，确诊78人，均已纳入基本公卫服务定期随访对象中。“当前针对慢阻肺病的基层健康防线正在初步构建。”国家呼吸医学中心（中日友好医院）主任医师、国家慢性呼吸疾病防治办公室副主任杨汀说，将慢阻肺病管理“沉”到基层，是实现早发现、早干预、规范治疗的关键，有助于扭转该病知晓率低、诊断率低、规范治疗率低的“三低”局面。

　　从“忍一忍”到主动管理还有多远？

　　对患者而言，政策带来的最大变化，是健康意识和生活质量的提升。

　　石家庄市栾城区柳林屯乡，62岁村民老王曾是位“老烟枪”，常年咳嗽，去年冬天被确诊为慢阻肺病中度。老王说，卫生院医生每个季度都来回访，指导他用药、戒烟、做呼吸康复训练。“以前走几步路就喘，现在能慢慢溜达到村头跟老伙计下棋了，喘匀乎气真得劲儿！”杨汀表示，慢阻肺病患者最怕急性加重，每次住院不仅花费大，肺功能也会断崖式下降。规范的长期管理能显著减少急性加重次数，延缓肺功能衰退，提高患者生活质量。

　　记者在走访中发现，部分地区仍存在覆盖不均衡、患者认知不足等问题。北京市通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心主任甘静雯说，研究显示，仅0.9%的患者知晓自身病情，明确获得诊断的比例为18.9%。部分患者未掌握吸入器的正确使用方法，还有相当比例的患者在急性加重时不知如何应对。

　　（来源：新华社）